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互联互通
国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评(以下简称:互联互通测评)
包括医院测评和区域测评两大领域,是医疗行业两大支柱测评之一,致力落实新医改相关工作任务,加强并持续推进卫生健康信息标准的制定和实施,提高跨机构、跨地域健康诊疗信息交互共享和医疗服务协同水平及信息惠民成效。
互联互通测评涵盖了专家文审、定量测试及定性查验三个维度,其中定量测试不仅对医疗卫生机构数据集、共享文档及互联互通交互服务进行标准化核查,更对其数据质量提出了要求,为信息互联互通和管理决策提供有力的支撑。
一、准确性:内容格式符合标准。
区域测评 | |
数据集 | WS 365-2011城乡居民健康档案基本数据集 |
WS 375.9-2012 疾病控制基本数据集 第9部分:死亡医学证明 | |
WS 376.1-2013 儿童保健基本数据集 第1部分:出生医学证明 | |
共享文档 | WS/T 482-2016 卫生信息共享文档编制规范 |
WS/T 483-2016 健康档案共享文档规范 | |
交互服务 | WS/T 448-2014 基于健康档案的区域卫生信息平台技术规范 |
WS/T 790-2021 区域卫生信息平台交互标准 | |
测试规范 | WS/T 502-2016 电子健康档案与区域卫生信息平台标准符合性测试规范 |
根据医疗卫生机构的业务范围及申报等级,测试人员将抽取实际业务系统中的共享文档和交互服务参数作为生产数据测试样例,保障100%覆盖应测种类,并通过自动化测试工具检测其数据的准确性。
准确性考察的是医疗卫生机构生成的数据集、共享文档及互联互通交互服务是否满足相关的标准要求:
医院测评 | |
数据集 | WS 445-2014 电子病历基本数据集 |
WS 375.9-2012 疾病控制基本数据集 第9部分:死亡医学证明 | |
WS 376.1-2013 儿童保健基本数据集 第1部分:出生医学证明 | |
共享文档 | WS/T 482-2016 卫生信息共享文档编制规范 |
WS/T 483.2-2016 健康档案共享文档规范 第2部分:出生医学证明 | |
WS/T 483.10-2016 健康档案共享文档规范 第10部分:传染病报告 | |
WS/T 483.11-2016 健康档案共享文档规范 第11部分:死亡医学证明 | |
WS/T 483.16-2016 健康档案共享文档规范 第16部分:成人健康体检 | |
WS/T 500-2016 电子病历共享文档规范 | |
交互服务 | WS/T 447-2014 基于电子病历的医院信息平台技术规范 |
医院信息平台基本交互规范 | |
测试规范 | WS/T 501-2016 电子病历与医院信息平台标准符合性测试规范 |
二、完整性:业务数据完整归集
完整性考察的是医疗卫生机构能否生成相应等级所要求的全部共享文档,并且能否全部覆盖患者临床业务数据及居民健康档案业务数据。
在电子病历共享文档测试时,被测机构需提供被抽取患者的360视图及住院病案首页,测试人员将对比查看360视图与住院病案首页所涵盖的患者诊疗业务数据,是否能够全部完整地生成为本次诊疗活动的电子病历共享文档文件。例如,360视图显示该患者进行过输血,则应生成相应的《输血记录》和《输血治疗同意书》共享文档。
在健康档案共享文档测试时,被测机构需提供被抽取居民的360视图,测试人员将对比查看360视图所涵盖的业务数据是否能够全部完整地生成为相应的健康档案共享文档。例如,360视图显示该居民进行了体检,则应生成相应的《成人健康体检》共享文档。
三、真实性:与数据源保持一致。
- 真实性考察的是医疗卫生机构生成的共享文档和交互服务消息内容是否与真实业务系统中的数据保持一致,所有生成的文档及查询结果均应来源自真实业务数据,而不能是为了满足准确性要求而设置的不符合实际业务的“模板值”。
- 在医院测评时,测试人员将在抽取的生产数据测试样例中,随机抽取15份电子病历共享文档,测试人员通过对照业务系统截图确定共享文档数据是否与数据来源一致。值得注意的是,《门急诊病历》《住院病案首页》《麻醉记录》《高值耗材使用记录》和《输血记录》5个文档为必选项,被测机构需重点关注。。
- 在区域测评时,测试人员将在抽取的生产数据测试样例中,随机抽取10份健康档案共享文档,测试人员通过对照业务系统截图确定共享文档数据是否与数据来源一致。而在区域测评中,《个人基本信息》和《成人健康体检》2个文档为必选项,被测机构应重点关注。
- 此外,测试人员还将在交互服务的测试中,检查平台返回的查询结果响应消息内容,与实际业务系统中真实数据的一致性。
认识我们的团队
从经验丰富的互联互通评测互联互通评测互联互通评测互联互通评测互联互通评测互联互通评测互联互通评测互联互通评测。
卡瓦尼
创始人兼互联互通评测咨询顾问
摩尔
软件架构师
Steiner
数据库工程师
伊万
项目经理
We’ve worked with some of the best companies.
常见问题
互联互通测评定量测试要注意什么?
互联互通测评定量测试,并非只是单纯的“过工具”,而是对数据集、共享文档及交互服务的准确性、完整性和真实性进行严格、细致且完备的检查,定量测试专家关注点也越来越倾向于检查被测评单位能否真正“以评促用、以评促建、以评促改”,将庞大的业务数据转化成有价值可利用的资源,真正服务于广大患者和居民,值得各医疗卫生机构引起足够的重视。。
互联互通如何持续且有效的进行?数据质量如何保证?
随着各医疗卫生机构内健康信息的标准化成熟度水平不断提高,越来越多的机构通过互联互通测评也为真正实现医疗健康数据的“互联互通”构建了坚实的基础,但基础之上联通的数据质量究竟如何保障,将是更繁杂更细致的工作。国家卫健委在2023年10月发布了WS/T 363-2023《卫生健康信息数据元目录》及WS/T 364-2023《卫生健康信息数据元值域代码》等卫生行业标准的修订版,新版行标已从2024年4月1日起施行,此次标准更新将进一步规范和优化各医疗机构之间的信息共享和业务协同。
医疗卫生行业数据治理不仅是技术问题,更关乎患者的生命安全和隐私保护,而数据质量的提高不是一朝一夕的,更不是一劳永逸的,只有不断加大数据采集和治理力度,不断提高数据质量,才能为管理机构及医疗机构两级精细化管理和数据分析利用提供有效支撑,才能真正提高跨机构、跨地域健康诊疗信息交互共享和医疗服务协同水平,提升信息惠民成效。
互联互通测评流程?
报名:申请机构在国家开放报名时,首先在“中国卫生健康信息标准管理平台”获得登录账号,进一步完善机构信息,提交测评申请。提交申请后,等待管理机构审核。
初审:管理机构对提交的测评申请进行审核。对于申请资料不符合要求的申请机构将终止测评流程;对于符合要求的申请机构将通过审核,进入下一测评阶段。
文审:文审阶段,管理机构将组织专家文审会对各申请机构的申请资料进行审核。申请机构需准备PPT对改造情况及证明材料中的关键点进行讲解,专家根据汇报及材料情况对各申请机构进行线上打分。
定量测试:采用定量测评工具对文审通过的申请机构进行自动化+人工比对测试。测试内容包括数据集、共享文档和交互服务的标准符合性。
现场查验:现场查验包括首次汇报会、现场查验(审资料、看系统、查平台)、反馈意见和提建议。现场查验主要围绕基础设施建设、数据资源标准化和互联互通应用效果具体要求来进行。
互联互通测评注意事项?
证明材料的质量:文审资料是互联互通建设和成果的重要证明材料,需要规范截图,所有截图应符合标准中要求的相应内容来呈现。
定量测试:采用“黑盒测试”的方法,测试内容包括数据集、共享文档标准化情况及互联互通交互服务。
现场查验:提前做好准备,编制查验手册,理清查验流程和内容。
背景信息:到2020年,三级医院要实现院内各诊疗环节信息互联互通,达到医院信息互联互通标准化成熟度测评4级水平。互联互通测评方案已经发布了三个版本,从2015年初次颁布到2020版难度升级,新增了互联网+元素、交互服务颗粒度更细等要求。