互联互通

国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评(以下简称:互联互通测评)

包括医院测评和区域测评两大领域,是医疗行业两大支柱测评之一,致力落实新医改相关工作任务,加强并持续推进卫生健康信息标准的制定和实施,提高跨机构、跨地域健康诊疗信息交互共享和医疗服务协同水平及信息惠民成效。

互联互通测评涵盖了专家文审、定量测试及定性查验三个维度,其中定量测试不仅对医疗卫生机构数据集、共享文档及互联互通交互服务进行标准化核查,更对其数据质量提出了要求,为信息互联互通和管理决策提供有力的支撑。

沿着芬兰赫尔辛基基阿斯玛博物馆(Kiasma Museu)弧形墙壁的斜坡

一、准确性:内容格式符合标准

区域测评
数据集WS 365-2011城乡居民健康档案基本数据集
WS 375.9-2012 疾病控制基本数据集 第9部分:死亡医学证明
WS 376.1-2013 儿童保健基本数据集 第1部分:出生医学证明
共享文档WS/T 482-2016 卫生信息共享文档编制规范
WS/T 483-2016 健康档案共享文档规范
交互服务WS/T 448-2014 基于健康档案的区域卫生信息平台技术规范
WS/T 790-2021 区域卫生信息平台交互标准
测试规范WS/T 502-2016 电子健康档案与区域卫生信息平台标准符合性测试规范

根据医疗卫生机构的业务范围及申报等级,测试人员将抽取实际业务系统中的共享文档和交互服务参数作为生产数据测试样例,保障100%覆盖应测种类,并通过自动化测试工具检测其数据的准确性。

准确性考察的是医疗卫生机构生成的数据集、共享文档及互联互通交互服务是否满足相关的标准要求:

医院测评
数据集WS 445-2014 电子病历基本数据集
WS 375.9-2012 疾病控制基本数据集 第9部分:死亡医学证明
WS 376.1-2013 儿童保健基本数据集 第1部分:出生医学证明
共享文档WS/T 482-2016 卫生信息共享文档编制规范
WS/T 483.2-2016 健康档案共享文档规范 第2部分:出生医学证明
WS/T 483.10-2016 健康档案共享文档规范 第10部分:传染病报告
WS/T 483.11-2016 健康档案共享文档规范 第11部分:死亡医学证明
WS/T 483.16-2016 健康档案共享文档规范 第16部分:成人健康体检
WS/T 500-2016 电子病历共享文档规范
交互服务WS/T 447-2014  基于电子病历的医院信息平台技术规范
医院信息平台基本交互规范
测试规范WS/T 501-2016 电子病历与医院信息平台标准符合性测试规范
来自德国德累斯顿的白色抽象几何艺术品

二、完整性:业务数据完整归集

完整性考察的是医疗卫生机构能否生成相应等级所要求的全部共享文档,并且能否全部覆盖患者临床业务数据及居民健康档案业务数据。

在电子病历共享文档测试时,被测机构需提供被抽取患者的360视图及住院病案首页,测试人员将对比查看360视图与住院病案首页所涵盖的患者诊疗业务数据,是否能够全部完整地生成为本次诊疗活动的电子病历共享文档文件。例如,360视图显示该患者进行过输血,则应生成相应的《输血记录》和《输血治疗同意书》共享文档。

在健康档案共享文档测试时,被测机构需提供被抽取居民的360视图,测试人员将对比查看360视图所涵盖的业务数据是否能够全部完整地生成为相应的健康档案共享文档。例如,360视图显示该居民进行了体检,则应生成相应的《成人健康体检》共享文档。

三、真实性:与数据源保持一致

  • 真实性考察的是医疗卫生机构生成的共享文档和交互服务消息内容是否与真实业务系统中的数据保持一致,所有生成的文档及查询结果均应来源自真实业务数据,而不能是为了满足准确性要求而设置的不符合实际业务的“模板值”。
  • 在医院测评时,测试人员将在抽取的生产数据测试样例中,随机抽取15份电子病历共享文档,测试人员通过对照业务系统截图确定共享文档数据是否与数据来源一致。值得注意的是,《门急诊病历》《住院病案首页》《麻醉记录》《高值耗材使用记录》和《输血记录》5个文档为必选项,被测机构需重点关注。。
  • 在区域测评时,测试人员将在抽取的生产数据测试样例中,随机抽取10份健康档案共享文档,测试人员通过对照业务系统截图确定共享文档数据是否与数据来源一致。而在区域测评中,《个人基本信息》和《成人健康体检》2个文档为必选项,被测机构应重点关注。
  • 此外,测试人员还将在交互服务的测试中,检查平台返回的查询结果响应消息内容,与实际业务系统中真实数据的一致性。
来自德国德累斯顿的白色抽象几何艺术品

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从经验丰富的互联互通评测互联互通评测互联互通评测互联互通评测互联互通评测互联互通评测互联互通评测互联互通评测。

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创始人兼互联互通评测咨询顾问

摩尔

软件架构师

Steiner

数据库工程师

伊万

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